Pas zwanger?

Vul hieronder uw gegevens in, de verloskundige (van de afdeling gynaecologie ZOL) zal u zo snel mogelijk contacteren voor een eerste afspraak.
De opvolging van uw zwangerschap wordt verzorgd door uw gynaecoloog (ZOL Genk) en huisarts.

Jouw gegevens

Naam*

Voornaam*

Geboortedatum*

1ste dag laatste regels*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Naam van de huisarts*

Verzenden